I - Intervenção do endotélio intacto na homeostasia vascular e sanguínea
O endotélio normal constitui uma barreira física e biológica entre o sangue e a parede vascular, que actua também como sensor e transductor de diversos factores endógenos e exógenos influentes na modulação da circulação sanguínea. A função endotelial em dado indivíduo e momento reflecte o equilíbrio entre factores de risco cardiovascular, predisposição genética e mecanismos vasculo-protectores. Nestes mecanismos tem acção predominante a disponibilidade e actividade do monóxido de óxido (NO) derivado do endotélio. Adicionalmente, outras substâncias vasoactivas sintetizadas na parede vascular e/ou pelos
elementos celulares do sangue também afectam o comportamento da interface sangue-endotélio. A vasomotricidade depende do equilíbrio entre substâncias vasodilatoras (em
que se destaca a prostaciclina) e vasoconstritores (principalmente a endotelina-1 e, também, a angiotensina II). O equilíbrio coagulação-anticoagulação/fibrinólise é também afectado por diversos tipos de proteínas específicas. São analisados os principais mecanismos de acção dos factores indicados, de que depende a fluidez sanguínea em condições normais e na presença de endotélio intacto. É feita referência a potenciais anomalias, a analisar na parte II desta revisão.
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O endotélio normal constitui uma barreira física e biológica entre o sangue e a parede vascular, que actua também como sensor e transductor de diversos factores endógenos e exógenos influentes na modulação da circulação sanguínea. A função endotelial em dado indivíduo e momento reflecte o equilíbrio entre factores de risco cardiovascular, predisposição genética e mecanismos vasculo-protectores. Nestes mecanismos tem acção predominante a disponibilidade e actividade do monóxido de óxido (NO) derivado do endotélio. Adicionalmente, outras substâncias vasoactivas sintetizadas na parede vascular e/ou pelos
elementos celulares do sangue também afectam o comportamento da interface sangue-endotélio. A vasomotricidade depende do equilíbrio entre substâncias vasodilatoras (em
que se destaca a prostaciclina) e vasoconstritores (principalmente a endotelina-1 e, também, a angiotensina II). O equilíbrio coagulação-anticoagulação/fibrinólise é também afectado por diversos tipos de proteínas específicas. São analisados os principais mecanismos de acção dos factores indicados, de que depende a fluidez sanguínea em condições normais e na presença de endotélio intacto. É feita referência a potenciais anomalias, a analisar na parte II desta revisão.
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